Melinda erklärt: den Rektumprolaps
Hinweis: Dieses Video wird von „Melinda“ präsentiert – einer KI-gestützten Sprecherin, die unsere Praxis dabei unterstützt, medizinische Themen verständlich aufzubereiten. Die medizinischen Inhalte stammen von Dr. med. Frank Schaudig.
Diese Information ersetzt nicht das persönliche ärztliche Gespräch.
Zum Nachlesen: der Text des Videos
Hallo, ich bin Melinda, die digitale Assistentin der Praxis.
Beim Rektumprolaps stülpt sich die Wand des Enddarms um — ähnlich wie bei einem Ärmel, der sich nach innen umkrempelt. Bei einem inneren Enddarmvorfall schiebt sich ein Abschnitt der Darmwand in den darunterliegenden Darmabschnitt ein. Von außen muss dabei nichts sichtbar sein. Bei einem äußeren Rektumprolaps tritt die gesamte Darmwand durch den After nach außen.
Typische Beschwerden sind ein Druck- oder Fremdkörpergefühl sowie ein Abgang von Schleim oder Blut.
Es ist typisch für Patienten mit einem Rektumprolaps, dass sich Episoden einer erschwerten Stuhlentleerung mit Episoden einer Inkontinenz — also einer Halteschwäche für den Stuhlgang — abwechseln. Das ist für die Patienten sehr irritierend, aber durchaus zu erwarten. Abhängig vom Tonus des Beckenbodens und der Stuhlkonsistenz sind die Patienten manchmal zeitweise völlig beschwerdefrei. Das Krankheitsbild hat eine gewisse Eigendynamik, und die Verläufe sind individuell verschieden.
Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von der Form des Vorfalls und Ihren Beschwerden ab.
Ein weicher, geformter Stuhl, weniger starkes Pressen und eine individuell angeleitete Beckenbodentherapie können Beschwerden lindern. Einen ausgeprägten äußeren Enddarmvorfall können diese Maßnahmen jedoch nicht beseitigen. Auch für Yoga oder Pilates lässt sich nicht versprechen, dass sie einen Vorfall aufhalten.
Bei einem äußeren Vorfall ist häufig eine Operation sinnvoll. Bei inneren Veränderungen muss besonders sorgfältig geprüft werden, ob sie die Beschwerden tatsächlich erklären. Je nach Befund kommen unterschiedliche Operationen über den After oder über den Bauch infrage.
Wir besprechen gemeinsam Nutzen, Risiken und Alternativen und berücksichtigen dabei auch Ihre Stuhlentleerung, Stuhlhaltefunktion und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.
Ein wichtiger Rat zum Schluss: Wenn Sie ein Druckgefühl, eine Vorwölbung am After oder anhaltende Schwierigkeiten beim Stuhlgang bemerken, warten Sie nicht aus falscher Scham. In unserer Sprechstunde finden wir gemeinsam heraus, welcher Weg für Sie der richtige ist.
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Die Stadien im Überblick
Schematische, animierte Patienteninformation — ersetzt nicht das ärztliche Gespräch.
So behandeln wir den Rektumprolaps
Ziel ist es, den vorgefallenen Dickdarm-Anteil wieder vom After zu entfernen. Hier gibt es Operationsverfahren durch den After und Verfahren, die eine Bauchspiegelung benötigen. Welches Verfahren infrage kommt, richtet sich nach dem Befund, dem Alter und den Begleiterkrankungen.